Инфекцията с човешкия папиломен вирус (HPV) е най-честата вирусна инфекция, предавана по полов път. Смята се, че повечето сексуално активни хора се срещат с вируса поне веднъж през живота си.
В повечето случаи организмът успява сам да елиминира вируса, но продължителната (персистираща) инфекция с определени високорискови типове може постепенно да доведе до предракови изменения на маточната шийка, които при липса на проследяване и лечение могат да прогресират до рак. Този процес обикновено се развива бавно – в продължение на години, което дава възможност промените да бъдат открити и лекувани навреме чрез редовна профилактика.
Защо профилактичното HPV изследване е важно?
Ранните предракови изменения на маточната шийка обикновено не причиняват оплаквания. Това означава, че една жена може да се чувства напълно здрава и въпреки това да има високорискова HPV инфекция.
HPV изследването търси генетичен материал на вируса. По този начин може да бъде установено наличието на високорискова инфекция още преди развитието на заболяване.
Когато рискът бъде открит навреме, лекарят може да препоръча подходящо проследяване и при необходимост – допълнителни изследвания. Редовната профилактика позволява измененията да бъдат установени и лекувани преди да се развие рак на маточната шийка.
Настоящият материал представя едно от множеството разнообразни HPV изследвания – HPV генотипиране за 14 високорискови типа, като в Медицински център АЯ поетапно ще ви запознаваме и с други възможности за изследване.
HPV тест или цитонамазка?
Това е един от най-честите въпроси. HPV тестът и цитонамазката не са взаимозаменяеми, а се допълват.
HPV тестът установява дали е налице инфекция с високорисков тип човешки папиломен вирус чрез молекулярен PCR метод. Той показва дали съществува повишен риск от развитие на клетъчни изменения, но не оценява самите клетки.
Цитонамазката, от своя страна, е цитологично изследване, което изследва клетките на маточната шийка и установява дали вече са настъпили изменения в тях.
Затова в определени случаи акушер-гинекологът може да препоръча едното изследване, а в други – комбинация от двете. Кой от двата метода е най-подходящ зависи от възрастта, предходните резултати и индивидуалния риск.
Какво представлява HPV генотипирането?
HPV генотипирането е молекулярно изследване, което търси наличието на генетичен материал (ДНК) на високорисковите типове човешки папиломен вирус и доказва дали е налице високорискова HPV инфекция, която може да изисква проследяване.
Изследването включва 14 високорискови типа: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68.
Сред тях HPV 16 и HPV 18 са свързани с най-висок риск за развитие на рак на маточната шийка.
Кога се препоръчва HPV изследване?
HPV тестът не е необходим при всеки профилактичен преглед. В зависимост от възрастта и индивидуалния риск акушер-гинекологът може да препоръча:
- HPV тест като част от профилактичния скрининг;
- HPV тест заедно с цитонамазка (co-testing);
- проследяване след предходно лечение на предракови изменения;
- допълнително изследване при определени резултати от цитонамазката.
Най-подходящият подход винаги се определя индивидуално.
Как се взема пробата?
Пробата се взема по време на стандартен гинекологичен преглед със специална мека четчица. Манипулацията продължава няколко секунди и обикновено причинява единствено лек дискомфорт. Изследването се извършва чрез PCR метод, който позволява откриване дори на малки количества вирусен генетичен материал.
Резултатът обичайно е готов до 5 работни дни след приемането на пробата в лабораторията.
Как да се подготвите?
За да бъде пробата максимално информативна, обикновено се препоръчва:
- изследването да не се извършва по време на менструация;
- да няма активно вагинално кървене;
- да се избягват полови контакти 24–48 часа преди прегледа;
- да не се използват вагинални медикаменти или промивки през този период, освен ако лекарят не е препоръчал друго;
- да уведомите лекаря при бременност, проведено лечение или скорошна гинекологична процедура.
Какво означава положителният резултат?
Това е въпросът, който тревожи почти всяка жена.
Положителният HPV тест НЕ означава, че имате рак.
Той показва единствено, че в пробата е открит високорисков тип човешки папиломен вирус.
Следващите стъпки зависят от:
- кой HPV тип е установен;
- възрастта;
- резултата от цитонамазката;
- предходните изследвания;
- дали инфекцията е новооткрита или персистираща.
При необходимост акушер-гинекологът може да препоръча колпоскопия, контролно HPV изследване след определен период или друго проследяване.
Какво означава отрицателният резултат?
Отрицателният резултат означава, че в пробата не е открит генетичен материал от изследваните 14 високорискови HPV типа.
Това е много успокояващ резултат и показва нисък риск към момента на изследването. Въпреки това редовните профилактични прегледи трябва да продължат, тъй като HPV инфекция може да бъде придобита и в бъдеще.
Как ще получите резултата?
След извършването и валидирането на изследването резултатът се добавя към Вашето онлайн пациентско досие в Медицински център АЯ.
Така разполагате с удобен и сигурен достъп до резултата си, без да е необходимо да посещавате медицинския център единствено за получаване на хартиен документ.
След излизането на резултата препоръчваме той да бъде обсъден с акушер-гинеколог. Специалистът ще го оцени заедно с Вашата възраст, предходни изследвания, резултат от цитонамазка, ваксинационен статус и индивидуална медицинска история.
Необходимо ли е профилактично изследване след HPV ваксинация?
Да. HPV ваксините значително намаляват риска от инфекция с най-опасните високорискови типове, но не осигуряват защита срещу всички онкогенни HPV типове. Затова и ваксинираните жени трябва да продължат да посещават профилактични гинекологични прегледи и да следват препоръчителната скринингова програма.
✨ Работим в сътрудничество с Лаборатория Геника
В Медицински център АЯ съчетаваме гинекологичния преглед, професионалното вземане на пробата и последващата лекарска консултация със специализираната молекулярна диагностика на Лаборатория Геника.
Сътрудничеството с ГЕНИКА ни осигурява:
- професионално вземане и правилно съхраняване на пробата;
- специализиран молекулярен анализ;
- изследване за 14 високорискови HPV типа;
- ясно определен срок за лабораторния резултат;
- организирано проследяване на процеса – от вземането на пробата до получаването на резултата;
- удобен онлайн достъп до резултата в пациентското досие на „АЯ“;
- възможност за последваща консултация с акушер-гинеколог.
Нашата цел е жените да получат не просто лабораторен резултат, а цялостна медицинска грижа – правилно взета проба, надежден анализ, лесен достъп до информацията и компетентна интерпретация от АГ специалист.
Профилактиката започва преди появата на симптоми
HPV инфекцията и ранните предракови изменения на маточната шийка обикновено протичат без никакви симптоми. Именно затова редовните профилактични прегледи, цитонамазката и HPV изследването имат толкова важно място в съвременната профилактика. Когато рискът бъде установен навреме, промените могат да бъдат проследени и при необходимост лекувани още преди да се развие заболяване.
Не отлагайте грижата за себе си до появата на оплаквания.